Les mini-vis
Les mini-vis d’ancrage en orthodontie
Dans certaines situations, de petites vis temporaires peuvent être placées dans l’os afin de créer un point d’ancrage stable. Elles permettent à l’orthodontiste de déplacer une dent ou un groupe de dents avec davantage de précision, tout en limitant les mouvements indésirables des autres dents.
Ces dispositifs, également appelés mini-vis d’ancrage temporaire, sont retirés dès qu’ils ne sont plus nécessaires.
Pourquoi l’ancrage est-il important ?
Tout déplacement orthodontique produit une force de réaction dans le sens opposé. Lorsque les dents servent elles-mêmes de point d’appui, certaines peuvent donc se déplacer involontairement.
Les mini-vis offrent un ancrage indépendant de la dentition. Elles permettent ainsi de mieux contrôler les forces appliquées et peuvent faciliter certains mouvements complexes.
Elles peuvent notamment être utilisées pour :
- reculer ou avancer une dent ou un groupe de dents ;
- fermer un espace ;
- redresser une molaire inclinée ;
- déplacer une dent verticalement ;
- corriger certaines asymétries ;
- préparer la pose d’un implant ou d’une prothèse ;
- limiter le recours à des dispositifs plus encombrants.
Comment sont-elles constituées ?
Les mini-vis orthodontiques sont généralement fabriquées en alliage de titane. Elles comportent :
- une partie filetée, insérée dans l’os ;
- un col qui traverse la gencive ;
- une tête sur laquelle peuvent être fixés un élastique, un ressort ou un fil orthodontique.
Il existe différentes longueurs et différents diamètres. Le modèle et le site d’implantation sont choisis selon le mouvement recherché, l’anatomie du patient et l’espace disponible entre les racines.
Comment se déroule la pose ?
La mini-vis est mise en place sous anesthésie locale. L’intervention est courte et habituellement bien tolérée.
Avant la pose, l’orthodontiste étudie l’examen clinique et les radiographies afin de choisir une zone offrant un volume osseux suffisant et de limiter les risques pour les racines et les structures anatomiques voisines.
La traction orthodontique peut parfois commencer immédiatement, mais son moment et son intensité dépendent de la stabilité obtenue, de la localisation de la vis et du plan de traitement.
Une sensation de gêne ou une sensibilité modérée peut apparaître pendant les premiers jours.
L’hygiène autour de la mini-vis
Une bonne hygiène est indispensable pour éviter l’inflammation de la gencive autour du dispositif.
Il est recommandé de :
- nettoyer délicatement la mini-vis avec une brosse souple ;
- éliminer régulièrement la plaque dentaire autour de sa tête ;
- utiliser les produits prescrits par l’orthodontiste ;
- éviter de manipuler la vis avec les doigts ou la langue ;
- signaler rapidement toute douleur persistante, inflammation ou mobilité.
Existe-t-il des risques ?
Les complications sont généralement limitées, mais elles restent possibles. La plus fréquente est la mobilité ou la perte de la mini-vis avant la fin de son utilisation. Une nouvelle vis peut alors souvent être posée, parfois dans une zone différente.
D’autres complications, plus rares, peuvent survenir :
- une irritation ou une inflammation de la gencive ;
- une douleur persistante ;
- un contact avec la racine d’une dent ;
- une infection locale ;
- une fracture de la mini-vis ;
- une lésion d’une structure anatomique voisine.
Le retrait de la mini-vis
La mini-vis est retirée lorsqu’elle n’est plus utile. Le retrait est généralement rapide et peu inconfortable ; une anesthésie locale légère peut être utilisée si nécessaire.
La gencive et l’os cicatrisent habituellement spontanément. Une petite marque temporaire peut rester visible pendant la cicatrisation.
Nos Conseils
Les mini-vis sont des dispositifs d’ancrage temporaires qui améliorent le contrôle de certains mouvements orthodontiques. Leur utilisation est décidée au cas par cas après une étude précise de la situation clinique et radiographique.
