L'orthodontie myofonctionnelle

L’orthodontie myofonctionnelle s’intéresse à la respiration, à la déglutition, à la mastication, à la phonation et à la posture de repos de la langue. Ces fonctions interagissent avec le développement de la face et des arcades dentaires et l’équilibre de la sphère orofaciale.

L’objectif est d’identifier les éventuels dysfonctionnements associés à une malocclusion et, lorsqu’ils sont présents, de les prendre en charge parallèlement à la correction orthodontique.

Cette approche est particulièrement utile chez l’enfant, pendant la période de croissance, mais elle peut également être proposée à l’adolescent et à l’adulte.

Au repos et pendant le sommeil, la respiration doit normalement s’effectuer par le nez. La respiration nasale participe au bon fonctionnement des voies aériennes supérieures, au développement harmonieux des mâchoires et à un sommeil sans perturbations.

Une respiration buccale persistante peut être associée à :

La déglutition mobilise 2200 à 2500 fois par jour la langue, les lèvres, les joues et les muscles de la mâchoire.

Chez le nourrisson, le mode de succion-déglutition est adapté à l’alimentation lactée et à l’absence de dents. Avec la croissance, l’apparition des dents et le passage à une alimentation solide, ce fonctionnement évolue progressivement vers une déglutition mature avec arcades dentaires en contact et sans interposition de la langue.

Lorsque la langue continue à s’interposer régulièrement entre les dents ou exerce des pressions inadaptées, elle peut être associée à certaines anomalies, notamment :

Une mastication efficace doit permettre de broyer les aliments efficacement en sollicitant l’ensemble de la dentition.

Certains enfants utilisent préférentiellement un seul côté, notamment en raison d’une douleur, d’une carie, d’une dent absente, d’une occlusion inversée ou d’une gêne fonctionnelle. Une mastication constamment unilatérale peut être associée à un développement asymétrique des arcades dentaires.

La posture de repos de la sphère orofaciale est également prise en compte. En situation habituelle de repos :

Les relations entre la posture générale du corps et l’occlusion sont complexes. Elles ne permettent pas d’attribuer systématiquement une malposition dentaire à un déséquilibre vertébral ou postural et vice versa.

Après un bilan orthodontique et fonctionnel, la prise en charge peut associer :

La prise en charge fonctionnelle vise à :

L’orthodontie myofonctionnelle associe l’étude des dents, des mâchoires et des fonctions orofaciales. Elle ne cherche pas seulement à déplacer les dents, mais à identifier et à prendre en charge les dysfonctionnements susceptibles d’accompagner ou d’entretenir certaines malocclusions.